麦默通（Mammotome）乳腺微创手术是近年来出现的一种乳腺微创活检及治疗的一项技术，该设备在B超或钼靶引导下经皮穿刺进入乳腺，以高速旋切刀对可疑病灶进行反复切割，完整切除较小的良性肿瘤，完成病理诊断。对边界不清的乳腺肿块作活检，提高乳腺癌的早期诊断率，具有微创、准确、高效、安全、美容等特点。我院普外科自2012年12月引进该系统以来,对乳腺肿块进行切除或活检,均取得良好效果。

    1. 心理护理：麦默通是一项治疗乳腺疾病的微创新技术，患者对它了解甚少，担心手术是否安全、害怕穿刺时疼痛等等。由于旋切刀本身费用较高，患者还会担心费用高而效果不佳。因此，术前应向患者介绍麦默通的操作方法、原理，其安全可靠，与传统手术治疗相比，有创伤小、术后无手术疤痕、恢复快等优点。手术在局部麻醉下进行，麻醉风险较小，安全性高。

2. 术前检查：(1)血常规、凝血、生化、心电图、胸片、乳腺B超、乳腺钼靶摄片；(2)术前签署手术同意书；(3)核对术前准备单及手腕带资料，更换病员服。

患者一般取平卧位，患侧上肢上举头顶固定，病灶位于乳房上或外侧缘时在患侧背部垫一小枕，充分暴露手术部位，使患者术中体位舒适，能够耐受和不影响医生的手术操作。术中指导患者与B超、手术医师密切配合，切忌有言语刺激影响患者的情绪。术中为消除患者的紧张情绪，给患者戴上眼罩和耳机听听音乐，营造一个轻松的氛围，减轻患者的紧张心理，让患者在心理上获得安全感，在保证患者身体舒适的同时，达到精神上的放松。

监测生命体征，平卧位2小时后改自由位。

1. 局部观察：注意观察切口有无出血，如切口敷料有渗血及渗液、皮肤青紫肿胀，应及时通知医师处理。注意观察切口包扎情况，加压包扎牢固、可靠，是预防和减少局部积液、血肿、瘀血、感染等并发症的措施。注意观察患者胸部绷带是否包扎过松过紧，询问患者有无呼吸困难，胸闷不适，必要时适当调整绷带的松紧度。

2. 饮食指导：术后暂禁食2小时，2小时后如无恶心、呕吐即可进普食(清淡易消化，避免辛辣刺激)。

3. 术后活动：麦默通手术时间虽短，但由于患肢处于制动状态，术后容易引起麻木不适，因此，术后12h可指导患者适当活动上肢，可做握拳、屈肘等运动，促进血液循环，48h可行患侧肩关节活动，要循序渐进，避免力度过大影响切口愈合。

4. 健康指导：术后弹力绷带不可自行拆除，患侧上肢术后两周内不提重物（超过3斤），避免重体力劳动（洗衣、拖地、晾衣服和抱小孩等），肩关节外旋幅度不宜过大，轻度活动不影响伤口的愈合。术后1周内禁止淋浴，肿块较大的患者，术后可能轻度皮肤凹陷，告知一个月左右乳腺组织会再生，不会影响美观。术后一月内不要驾车、骑自行车、摩托车，避免乳腺受碰撞。乳房肿块有多发性的可能，每月月经后3-7天自我检查乳房1次，如自摸到肿块或乳头有溢液及时就医。避免进食含雌激素高的食物如胎盘制品、蜂胶、蜂蜜、保健品等，多食新鲜蔬菜水果。